A
atividade de transplante de órgãos e tecidos no Brasil, iniciou-se
no ano de 1964 na cidade do Rio de Janeiro e no ano de 1965, na cidade
de São Paulo, com a realização dos dois primeiros transplantes renais
do país. O primeiro transplante cardíaco ocorreu também na cidade
de São Paulo no ano de 1968, realizado pela equipe do Dr. Euriclides
de Jesus Zerbini. Este fato ocorreu pouco menos de um ano após a realização
do transplante pioneiro pelo Dr. Christian Barnard, na África do Sul.
Deste
período inicial até os dias atuais, esta atividade teve uma evolução
considerável em termos de técnicas, resultados, variedade de órgãos
transplantados e número de procedimentos realizados. Mesmo com a existência
da Lei nº 5.479, de 10 de agosto de 1968, posteriormente revogada
pela Lei nº 8.489 de 18 de novembro de 1992, que dispunha sobre a
retirada e transplante de tecidos, órgãos e partes de cadáver para
finalidade terapêutica e científica, não havia, neste período, uma
legislação apropriada que regulamentasse a realização de transplante.
O que havia eram regulamentações regionais, desenvolvidas informalmente
quanto à inscrição de receptores, ordem de transplante, retirada de
órgãos e critérios de destinação e distribuição dos órgãos captados.
Na
medida em que grande parte dos procedimentos realizados era financiada
por recursos públicos e que se aprofundava o entendimento de que os
órgãos captados eram “bens públicos”, cresceu, na sociedade brasileira,
entre os gestores do SUS e na própria comunidade transplantadora,
o desejo de regulamentar a atividade, criar uma coordenação nacional
para um sistema de transplantes e definir critérios claros, tecnicamente
corretos e socialmente aceitáveis e justos, de destinação dos órgãos.
Em 1997 foi criada a chamada Lei dos Transplantes (Lei
nº 9.434, de 4 de fevereiro de 1997), cujo objetivo era dispor
sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano para fins
de transplante, e o Decreto
nº 2.268, de 30 de junho de 1997 que a regulamentou, na tentativa
de minimizar as distorções e até mesmo injustiças na destinação dos
órgãos.
No dia 30 de junho de 1997, através deste mesmo decreto, foi
criado no âmbito do Ministério da Saúde o Sistema Nacional de
Transplantes – SNT tendo como atribuição desenvolver o processo
de captação e distribuição de tecidos, órgãos e partes retiradas do
corpo humano para finalidades terapêuticas e transplantes.
A
partir destas definições legais, começou um intenso trabalho no Ministério
da Saúde no sentido de implementar as medidas preconizadas, organizar
o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), implantar as Listas Únicas
de Receptores, criar as Centrais Estaduais de Transplantes, normatizar
complementarmente a atividade, cadastrar e autorizar serviços e equipes
especializadas, estabelecer critérios de financiamento, impulsionar
a realização dos procedimentos e ainda adotar uma série de medidas
necessárias ao pleno funcionamento do Sistema. Todas essas atividades,
pela sua complexidade e abrangência, tiveram naturais dificuldades
de implementação, pois se passou a vivenciar um período de transição
entre a informalidade anterior e uma intensa regulamentação e implementação
de controles presentes. É preciso que se compreenda a implantação
do Sistema Nacional de Transplantes como um processo de construção,
onde, a cada dia que passa, com a experiência adquirida pelo vivenciamento
de dificuldades e problemas que vão surgindo, pelo crescimento do
grau de organização, vão sendo agregadas novas normas e aperfeiçoados
os mecanismos de controle e gerenciamento do Sistema.
O
Sistema Nacional de Transplantes é hoje respeitado pela sociedade
brasileira, pelos pacientes e pela comunidade transplantadora. Isto
seguramente se deve ao grande esforço que o Ministério da Saúde tem
empreendido nessa área, pela seriedade e transparência que tem pautado
sua atuação na condução do SNT e pelo extraordinário estímulo que
tem dado à atividade de transplante no País. Graças a este trabalho,
o Brasil figura hoje no segundo lugar em número absoluto de transplantes
realizados ao ano em todo o mundo. Se considerarmos a relação número
de transplantes e PIB, o Brasil ocupa o primeiro lugar, o que demonstra
claramente os investimentos realizados nessa área e o estímulo dado
a seu incremento.
Para que se compreenda a amplitude e abrangência das medidas adotadas
pelo Ministério no período de 1998 a 2001 na área de transplantes,
apresentamos a seguir uma sistematização destas ações.
A
partir da edição da Lei dos Transplantes (Lei n.º 9.434, de 4 de fevereiro
de 1997) e do Decreto n.º 2.268, de 30 de junho de 1997, coube ao
Ministério da Saúde o detalhamento técnico, operacional e normativo
do Sistema Nacional de Transplantes. Esse detalhamento foi estabelecido
em agosto de 1998 com a aprovação do Regulamento Técnico de Transplantes.
O
Regulamento estabelece:
- as atribuições das Coordenações Estaduais;
- fluxo e rotinas com vistas à autorização às equipes especializadas
e estabelecimentos de saúde para proceder à retirada e transplantes
de órgãos, partes e tecidos do corpo humano;
- as condições para a retirada desses órgãos, partes e tecidos, para
a realização de transplantes ou enxertos;
- normas operacionais para a execução desses procedimentos;
- as exigências técnicas quanto a recursos humanos e materiais para
a realização de transplante de cada órgão especificado;
- a disponibilidade desses recursos em tempo integral;
- as condições da recomposição do cadáver;
- a formalização dos procedimentos realizados;
- as normas para o processo de cancelamento de autorização para as
equipes especializadas ou para os estabelecimentos;
- a periodicidade de renovação das referidas autorizações de estabelecimentos
e equipes para a retirada e transplante de órgãos, partes e tecidos;
- o sistema de lista única,
previsto no Decreto n.º 2.268, de 1997;
- constituição dos conjuntos de critérios específicos para a distribuição
de cada tipo de órgão ou tecido para os receptores;
- a priorização de atendimento por gravidade em cada modalidade de
transplante.
Por
proposição da Coordenação Nacional do Sistema Nacional de Transplantes
e com o aval de toda a comunidade transplantadora do País, a Lei dos
Transplantes teve algumas de suas disposições alteradas. As alterações,
inicialmente promovidas por meio de edição de Medida Provisória em
outubro de 2000, foram aprovadas pelo Congresso Nacional e consolidadas
na forma da Lei n.º 10.211, em março de 2001.
As
mudanças envolvem a retirada da obrigatoriedade do registro da manifestação
de vontade – "doador" ou "não doador" – das carteiras
de identidade e de habilitação (essa manifestação foi substituída
posteriormente, e por Portaria Ministerial, pelo Registro Nacional
de Doadores, já abordado acima), a consolidação da obrigatoriedade
de consulta à família para autorização da doação e retirada de órgãos
e ainda o estabelecimento de critérios melhor definidos para a efetivação
das doações de órgãos intervivos. Nas doações intervivos em que o
receptor e doador não são parentes próximos ou cônjuges (exceção feita
à doação de Medula Óssea), passou a ser exigida autorização judicial
para a realização do procedimento.
Em
conformidade com o Regulamento Técnico estabelecido, o Ministério
da Saúde adotou as medidas necessárias à estruturação do Sistema Nacional
de Transplantes. Essas medidas podem ser sinteticamente apresentadas
como segue:
Em
agosto de 1998, foi implantada, no âmbito da Secretaria de Assistência
à Saúde, a Coordenação Nacional do SNT. Essa Coordenação é responsável
pela normatização e regulamentação dos procedimentos relativos à captação,
alocação e distribuição de órgãos. Está sob sua responsabilidade o
controle, inclusive social, das atividades que se desenvolvem no País
nesta área, mediante articulação com todos os integrantes do SNT,
sejam órgãos estaduais e municipais ou prestadores de serviços, além
da análise das comunicações advindas da imprensa e da sociedade, para
o planejamento estratégico da atividade do sistema e identificação
e correção de falhas verificadas no seu funcionamento.
É
também atribuição do órgão central do SNT credenciar centrais de notificação,
captação e distribuição de órgãos e autorizar estabelecimentos
de saúde e equipes especializadas a promover retiradas, transplantes
ou enxertos de tecidos, órgãos e partes do corpo.
Segundo
o Regimento Interno da Secretaria de Assistência à Saúde/Ministério
da Saúde, publicado em dezembro de 2002, compete à Coordenação-Geral
do Sistema Nacional de Transplantes:
I
– coordenar a elaboração de normas, diretrizes e orientações
necessárias à execução da política nacional de transplantes;
II
– coordenar as atividades relativas à definição de parâmetros operacionais
para as instâncias gestoras do Sistema Nacional de Transplantes /
SNT, responsáveis pelo desenvolvimento do processo de captação e distribuição
de tecidos, órgãos e partes retiradas do corpo humano para finalidades
terapêuticas;
III
– promover e coordenar a implantação de mecanismos e instrumentos
de acompanhamento dos procedimentos de transplantes realizados
nos serviços de saúde do SUS;
IV
– propor mecanismos e desenvolver sistemas de registro das informações
dos procedimentos de transplantes realizados nos serviços de
saúde do SUS;
V
– coordenar as ações de cooperação técnica junto às instâncias
gestoras do SUS, no que se refere às normas e diretrizes para execução
de procedimentos de transplantes;
VI
- propor normas e estabelecer critérios para regulamentação dos atos
inerentes à competência da Coordenação-Geral;
VII-
produzir, processar e difundir conhecimentos referentes à área
de atuação da Coordenação-Geral;
VIII
– executar outras atividades que lhe forem cometidas pelo Diretor.
Para
assistir a Coordenação Nacional do SNT no exercício de suas funções,
foi criado, em agosto de 1998, o Grupo Técnico de Assessoramento (GTA).
Esse Grupo reúne o Coordenador Nacional do SNT, representação das
Centrais de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO),
de associações nacionais de pacientes candidatos a transplante, do
Conselho Federal de Medicina (CFM), do Ministério Público Federal
e da Associação Médica Brasileira. Tem por atribuição propor diretrizes
para a política de transplantes e enxertos, propor temas de regulamentação
complementar, identificar os índices de qualidade para o setor, analisar
os relatórios com os dados sobre as atividades do SNT e dar parecer
sobre os processos de cancelamento de autorização de estabelecimentos
e equipes para a retirada de órgãos e realização de transplantes ou
enxertos. O GTA tem sido importante fórum de discussão e balizador
das decisões do Ministério na área.
.
A
partir da aprovação do Regulamento Técnico de Transplantes, o Ministério
da Saúde desenvolveu, em parceria com as Secretarias Estaduais de
Saúde, um grande esforço no sentido de implantar nos estados as Centrais
de Notificação, Captação e Distribuição de Órgãos (CNCDO), também
chamadas de Centrais Estaduais
de Transplante.
Até
outubro de 2002, foram implantadas
22 CNCDOs (estaduais) e 10 Centrais Regionais, nos seguintes estados:
Norte
Nordeste
- Alagoas
- Bahia
- Ceará
- Maranhão
- Paraíba
- Pernambuco
- Piauí
- Rio
Grande do Norte
- Sergipe
Sudeste
- Espírito
Santo
- Minas
Gerais - Central Estadual; Regional Metropolitana-BH; Regional
Uberlândia; Regional Juiz de Fora; Regional Zona da Mata; Regional
Sul; Regional Norte/Nordeste; Regional Leste
- Rio
de Janeiro
- São
Paulo - Central Estadual; Central Regional 1 (capital) e Regional
2 (Interior)
Sul
- Paraná
- Central Estadual; Regional Londrina e Regional Maringá
- Rio
Grande do Sul
- Santa
Catarina
Centro-Oeste
- Distrito
Federal
- Goiás
- Mato
Grosso
- Mato
Grosso do Sul
Como
a atividade das Centrais Estaduais se dá no âmbito estadual e com
o desenvolvimento e incremento das atividades de transplante no País,
surgiu a necessidade da criação de uma estrutura que articulasse as
ações interestaduais. Assim, em 16 de agosto de 2000, foi criada a
Central Nacional de Transplantes,
que funciona 24 horas por dia no Aeroporto de Brasília. A Central
Nacional articula o trabalho das Centrais Estaduais e provê os meios
para as transferências de órgãos entre estados com vistas a contemplar
as situações de urgência e evitar os desperdícios de órgãos sem condições
de aproveitamento da sua origem. Assim, exemplificando, quando um
coração é doado e retirado num estado que não realize transplante
desse órgão, o mesmo é disponibilizado para a Central Nacional que
o transfere para o estado mais próximo que realize o procedimento.
Esta atividade tem garantido um melhor aproveitamento dos órgãos captados.
Para
apoiar as ações da Central Nacional, viabilizar e agilizar seu trabalho
dentro dos prazos exíguos que se dispõem para operacionalizar os procedimentos
envolvidos na sua atividade, o Ministério da Saúde, em janeiro de
2001, celebrou Termo de Cooperação com 15 empresas aéreas reunidas
no Sindicado Nacional das Empresas Aéreas. Esta cooperação vem garantindo
o transporte gratuito de órgãos e, eventualmente, de equipes médicas
de retirada.
2.5 Comissões
Intra-Hospitalares de Transplante
Com
o objetivo de aumentar a captação de órgãos e apoiar as atividades
da CNCDO, foi estabelecida a obrigatoriedade da existência de Comissões
Intra-Hospitalares de Transplantes nos hospitais com UTI do tipo
II ou III, hospitais de referência para urgência e emergência e hospitais
transplantadores.
Essas
comissões desenvolvem, em seus hospitais, o processo de identificação
de potenciais doadores em morte encefálica ou coração parado, a abordagem
familiar para autorização, além da triagem clínica e sorológica. Também
articulam com a CNCDO estadual e/ou nacional a formalização da documentação
necessária e o processo de retirada e transporte de órgãos e equipes.
Os
Bancos são responsáveis pela retirada, processamento e conservação
de órgãos e tecidos para fins de transplante. Em 2000, foram estabelecidas
normas de funcionamento e cadastramento e criados os seguintes bancos:
Banco
de Valvas Cardíacas
Banco
de Olhos (córneas)
Banco
de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário (transplante de medula)
Banco
de Ossos (enxertos de ossos e tecidos ligamentosos) – revogada pela
Portaria GM/MS 1686 de setembro
de 2002
Em
2002, Banco de Tecidos Musculoesqueléticos.
Em
função da grande lista de espera para transplante de córnea, especial
atenção tem sido dada pelo Ministério da Saúde à implantação de Bancos
de Olhos. Assim, foi instituído em setembro de 2001, o Programa Nacional
de Implantação de Bancos de Olhos.
Esse
Programa tem por objetivo gerar as condições necessárias para a implantação
de 30 Bancos de Olhos distribuídos em todo País. A meta é ampliar
a captação de córneas para fins de transplante, encurtar o tempo de
espera em fila e aumentar significativamente (multiplicar por quatro
nos próximos três anos) o número de transplantes de córnea realizados
no Brasil.
Se
considerarmos a atual capacidade de captação de córnea e que são realizados,
em média, 2,5 mil transplantes de córnea por ano, esta fila só seria
resolvida em sete anos (sem contar o aumento de casos neste período).
Cada Banco de Olhos integrante do Programa, para receber os recursos,
deve firmar um compromisso de captar, pelo menos, 30 córneas por mês.
Os
recursos destinados à implantação do Programa são da ordem de R$ 1.547.400,00.
Os equipamentos previstos são os seguintes: lâmpada de fenda, câmara
de fluxo laminar, centrífuga de bancada, autoclave de mesa, refrigerador,
suporte para lâmpada de fenda e instrumental cirúrgico.
Os
Centros Designados para a Implantação dos 30 Bancos de Olhos são os
seguintes:
|
BANCOS
DE OLHOS |
UF
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal de Alagoas
|
AL
|
|
Banco
de Olhos do Estado do Amazonas
|
AM
|
|
Banco
de Olhos do Hospital Geral Roberto Santos
|
BA
|
|
Banco
de Olhos do Hospital Geral de Fortaleza
|
CE
|
|
Banco
de Olhos do Hospital de Base de Brasília
|
DF
|
|
Banco
de Olhos do HU Professor Alberto Antunes
|
ES
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal de Goiás
|
GO
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal Presidente Dutra
|
MA
|
|
Banco
de Olhos de MG – Transplantes
|
MG
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal de Minas Gerais
|
MG
|
|
Banco
de Olhos Fundação Universidade Federal de Uberlândia
|
MG
|
|
Banco
de Olhos do Hospital Universitário Júlio Miller
|
MT
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul
|
MS
|
|
Banco
de Olhos da Sociedade Paraense de Oftalmologia
|
PA
|
|
Banco
de Olhos do Centro Médico Senador Ermírio de Moraes
|
PE
|
|
Banco
de Olhos do Piauí
|
PI
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Federal do Paraná
|
PR
|
|
Banco
de Olhos do Hospital Universitário Onofre Lopes
|
RN
|
|
Banco
de Olhos da Sociedade Brasileira de Oftalmologia
|
RJ
|
|
Banco
de Olhos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
|
RS
|
|
Banco
de Olhos da Santa Casa de Porto Alegre
|
RS
|
|
Banco
de Olhos Hospital Cristo Redentor/Grupo Hospitalar Conceição
|
RS
|
|
Banco
de Olhos de Joinville |
SC
|
|
Banco
de Olhos do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto
– USP
|
SP
|
|
Banco
de Olhos de Sorocaba
|
SP
|
|
Banco
de Olhos do Instituto de Assistência ao Servidor Público
Est. São Paulo
|
SP
|
|
Banco
de Olhos do HCFMUSP - Universidade de São Paulo
|
SP
|
|
Banco
de Olhos da Santa Casa de São Paulo
|
SP
|
|
Banco
de Olhos do Hospital São Paulo
|
SP
|
|
Banco
de Olhos da Universidade Estadual de Campinas
|
SP
|
2.7
Registro de Doadores de Medula Óssea
Em
janeiro de 2001, foi lançada, em parceria com a Rede Globo, uma campanha
para cadastramento de doadores voluntários de Medula Óssea. O objetivo
é duplicar número de registros existentes (10 mil). No ano de 2001
registraram-se 7.803 voluntários (78%da meta). No ano de 2002, até
o mês de setembro o número de registros existentes é de 28.127.
Mesmo
com a implantação do REDOME, alguns pacientes não têm doador identificado
no Brasil. Neste caso é preciso apelar para uma busca internacional.
Até
1999 a busca internacional de medula óssea não era financiada pelo
SUS. Assim criava-se um drama para pacientes e familiares que necessitavam
buscar fora do País um doador que não havia sido encontrado entre
os parentes ou no Brasil. Ficaram tristemente famosas, neste período,
muitas campanhas públicas de arrecadação de recursos – verdadeiras
coletas de dinheiro de porta em porta – destinadas a custear a busca
internacional de medula. O drama era reforçado pelo alto custo desse
procedimento.
Em
outubro de 1999, foi inserido na Tabela do SUS o financiamento da
busca internacional de Medula Óssea. Estão incluídos nesse procedimento
o custeio de ações destinadas a procurar um doador compatível em Bancos
internacionais, realizar os exames necessários, coletar a medula,
processá-la e transportar o material do País em que foi coletada até
o Centro Transplantador no Brasil. Desde então, já foram buscados
materiais doados no exterior para 337
pacientes, tendo sido trazidos para o Brasil 48
medulas ou sangue de cordão umbilical. O custo médio total
deste procedimento é de R$ 54 mil, sendo R$ 39 mil referentes apenas
ao processo de busca e transporte.
Para
reforçar essa ação, em dezembro de 2001 o REDOME obteve aprovação
para o estabelecimento de parceria com o NMDP (Banco de Medula Óssea
Norte-Americano), o que deverá facilitar a busca internacional de
medula.
Como
já foi relatado, a alteração na Lei dos Transplantes retirou a obrigatoriedade
do registro da manifestação de vontade – "doador" ou "não
doador" – das carteiras de identidade e de habilitação. Em substituição
a essa manifestação, foi criado o Registro Nacional de Doadores, em
outubro de 2000. Esse Registro deverá cadastrar pessoas em todo o
Brasil que voluntariamente queiram ser doadores de órgãos após a morte.
O Registro tem um grande papel a desempenhar no processo de ampliação
da consciência social em torno da importância da doação de órgãos
no País. Além disso, o Registro provoca a discussão no seio familiar
a respeito da vontade da doação, o que, por ser da família a última
palavra sobre a doação, reforça e facilita sua decisão no momento
oportuno.
O
adequado treinamento dos profissionais envolvidos no processo de captação
de órgãos nas CNCDO e nos hospitais é essencial para a ampliação,
qualitativa e quantitativa, da obtenção de órgãos e tecidos para transplante.
Com esse objetivo, o Ministério da Saúde formatou e começou a ministrar
os Cursos para Formação de Coordenadores Intra-Hospitalares de Transplantes.
Os cursos buscam a difusão do conhecimento dos aspectos técnicos,
éticos e legais da atividade de transplante e a consolidação das técnicas
de captação de órgãos, bem como a identificação de dificuldades logísticas
e a construção de alternativas locais para a superação dos obstáculos
identificados.
No
período de setembro de 2000 a setembro de 2002, foram realizados dezessete
cursos em quinze estados, envolvendo
o treinamento de cerca de 867 profissionais. Em todos os locais em
que foram realizados os cursos, observou-se, no curto prazo, uma significativa
ampliação da captação de órgãos.
O
incentivo por meio de uma remuneração atrativa para esse segmento
tem ocorrido de uma maneira sem precedentes na história dos transplantes
no País. O financiamento da atividade de transplantes foi fruto de
uma série de medidas adotadas pelo Ministério, que podem ser sintetizadas
como segue:
a) Inclusão de novos procedimentos
relacionados a transplantes na Tabela SUS, como segue:
Busca
ativa de doador de órgãos para transplantes - 1998
Acompanhamento
pós-transplante - 1998
Transplante
de pâncreas - 1998
Transplante
simultâneo de pâncreas e rim - 1998
Medicamentos
para transplantados – 1998
Busca
internacional de medula óssea, coleta e transporte - 1999
Hepatectomia
Parcial para Transplante Intervivos - 2001
Transplante
de Fígado Intervivos – 2001
Processamento/Preservação/Avaliação
Microscópica de Córnea – 2002
Processamento
de Tecido Musculoesquelético - 2002
b) FAEC – em 1999 foi criado o Fundo de Ações Estratégicas e de Compensação
e todo o financiamento de transplantes foi incluído nele. Essa medida
fez com que todos os procedimentos de transplante fossem pagos diretamente
pelo MS, o que desonerou os tetos financeiros dos estados e municípios,
resultando no aumento de transplantes realizados;
c) Reestruturação e reajuste da Tabela/Transplantes – Em janeiro de
2001, a Tabela de Procedimentos de Transplantes foi inteiramente revisada.
Foram incorporados a ela os valores relativos ao Fator de Incentivo
ao Desenvolvimento do Ensino e Pesquisa (FIDEPS). Esse estímulo era
pago aos Hospitais de Ensino e Universitários e representava um adicional
de custeio de 25%, 50% ou 75% pagos sobre a produção de serviços destes
hospitais. Para os hospitais que não recebiam esse incentivo, a medida
representou um aumento de 75% na Tabela de Procedimentos. Esta medida
tem como objetivo estimular a realização dos transplantes, ampliar
o número de leitos disponíveis e criar novos serviços;
d) Em agosto de 2001, com o objetivo de incentivar as atividades de
captação e retirada de órgãos para transplantes, procurando, dessa
forma, ampliar a oferta de órgãos e reduzir o tempo de espera em fila,
os valores de remuneração dos procedimentos de captação e retirada
de órgãos constantes da Tabela SUS foram triplicados. Além disso,
foram incluídos na Tabela procedimentos de retirada parcial de fígado
de doador vivo e de transplante de fígado intervivos.
A
criação do Sistema Nacional de Transplantes fez o Brasil despontar
como um dos maiores países em número de transplantes no mundo. Em
1996 (antes da criação da SNT) foram realizados 3.979 transplantes.
No ano de 2002 este número chegou a 7.981 transplantes pagos pelo
SUS, representando um crescimento de mais de 100%. Isto fez aumentar
o valor gasto total em transplantes de 75,4 milhões de reais em 1996
para 280,5 milhões de reais em 2001. Pode-se consultar
os números de transplantes realizados no SUS e o valor gasto com estes
procedimentos, clicando aqui.
Sistema
Nacional de Transplantes
Coordenação
Geral
Esplanada
dos Ministérios - Bloco G - Sala 933
CEP:
70058-900 - Brasília/DF
Fone:
(61) 315-2021
Fone/FAX:
(61) 226-8274
Sistema
Nacional de Transplantes
