ANEXO IV

 Tabela de Motivo de Cobrança

CÓD.

DESCRIÇÃO

3.1

Deficiência auditiva comprovada (utilizado para a indicação do AASI)

3.2

Adaptação do AASI (utilizado para indicação do procedimento acompanhamento)

3.3

Progressão da perda auditiva (utilizado para indicação de reposição do AASI)

3.4

Falha técnica de funcionamento dos componentes internos e/ou externos do AASI (utilizado para indicação de reposição do AASI)

3.5

Indicação para cirurgia com implante coclear

3.6

Audição normal

3.7

Diagnóstico em fase de conclusão (utilizado para cobrança dos exames BERA e Emissões Otoacústicas)

4.1

Exame(s) realizado(s)

4.2

Paciente não compareceu para tratamento

5.1

Suspensão do(s) medicamento(s) por indicação médica devido à conclusão do tratamento

5.2

Permanência do fornecimento do(s) medicamento(s) por continuidade do tratamento

5.3

Suspensão do fornecimento do(s) medicamento(s) por transferência do paciente para outra UPS

5.4

Suspensão do fornecimento do(s) medicamento(s) por óbito

5.5

Suspensão do fornecimento do(s) medicamento(s) por abandono do tratamento

5.6

Suspensão do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicação médica devida a mudança da medicação

5.7

Suspensão do fornecimento do(s) medicamento(s) por indicação médica devido a intercorrências

5.8

Interrupção temporária do fornecimento do(s) medicamento(s) por falta da medicação

6.0

Alta do treinamento de DPAC ou DPA

6.1

Alta por recuperação temporária da função renal

6.2

Alta para transplante

6.3

Alta por abandono do tratamento

6.4

Alta do acompanhamento do receptor de transplante para retransplante por perda do enxerto

6.5

Alta de procedimentos cirúrgicos

6.6

Alta por progressão do tumor na vigência do planejamento (sem perspectiva de retorno ao tratamento)

6.7

Alta por toxicidade (sem perspectiva de retorno ao tratamento)

6.8

Alta por outras intercorrências

6.9

Alta por conclusão do tratamento

7.1

Permanece na mesma UPS com mesmo procedimento

7.2

Permanece na mesma UPS com mudança de procedimento

7.3

Permanece na mesma UPS com mudança de procedimento em função de mudança de linha de tratamento

7.4

Permanece na mesma UPS com mudança de procedimento em função de mudança de finalidade de tratamento

7.5

Permanece na mesma UPS com mudança de procedimento por motivo de toxicidade

8.1

Transferência para outra UPS

8.2

Transferência para internação por intercorrência

9.1

Óbito relacionado à doença

9.2

Óbito não relacionado à doença

9.3

Óbito por toxicidade do tratamento