ANEXO I

 

38.000.00-8 Acompanhamento de Pacientes

38.030.00-4 Acompanhmento e Avaliação de Pacientes com Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral com ou sem Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI).

38.031.00-0 Consulta

38.031.01-9 Diagnóstico de Deficiência Auditiva de Caso Unilateral ou Bilateral – Consiste em consultas de: otorrinolaringologia, pediatria, clínica, neurologia e fonoaudiologia; rotina de avaliação audiológica (com anamnese, avaliação comportamental da audição, impedanciometria, logoaudiometria, audiometria com reforço visual: VRA ou Vera ou condicionada ou tonal limiar; avaliação do serviço social, avaliações psicológicas.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

02, 15, 28, 34, 36, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H60, H61, H62, H65, H66, H67, H68, H69, H70, H71, H72, H73, H74, H75, H80, H81, H82, H83, H90, H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H92, H93, H94, H95

Valor do Procedimento

R$ 65,00

 

 

38.031.02-7 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral de Criança Adaptada com 01 ou 02 AASI. Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.031.03-5 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral de Adulto Adaptado com 01 ou 02 AASI. Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.031.04-3 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral de Criança não Adaptada com 01 ou 02 AASI. (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA).

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

 

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

 

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.031.05-1 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral Adulto não Adaptado com AASI. (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA).

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.031.06-0 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral em Criança com Implante Coclear. (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA).

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 200,00

 

 

38.031.07-8 Acompanhamento e Avaliação de Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral em Adulto com Implante Coclear. (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA).

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 200,00

 

 

38.031.08-6 Acompanhamento e Avaliação de Portadores de Lesões Labiopalatais e/ou Criança com Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral com Aparelho(s) Auditivo(s) Adaptado(s) ou sem Aparelho(s). (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA).

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.031.09-4 Acompanhamento e Avaliação de Portadores de Lesões Labiopalatais e/ou Adulto com Deficiência Auditiva Unilateral ou Bilateral com Aparelho(s) Auditivo(s) Adaptado(s) ou sem Aparelho(s). (Inclui toda equipe multiprofissional e exames, exceto emissões otoacústicas e BERA);

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 130,00

 

 

38.032.00-7 Exames Audiológicos

38.032.01-5 Potencial Evocado de Tronco Cerebral - BERA

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

28, 34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 60,00

 

 

38.032.02-3 Emissões otoacústicas

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 36, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 35,00

 

 

38.033.00-3 Seleção de Modelos

38.033.01-1 Seleção de modelo de AASI em Criança (entre vários modelos). Constitui em pré modelagem auricular – com confecção de molde: 04 (quatro) teste de AASI, incluindo audiometria em campo livre ou audiometria com reforço visual, avaliação do ganho de inserção, teste de percepção da fala e indicação do AASI.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 35,00

 

 

38.033.02-0 Seleção de modelo de AASI em Adultos (entre vários modelos),. Constitui em pré modelagem auricular – com confecção de molde, levantamento das características do AASI: 04 (quatro) teste de AASI, incluindo audiometria em campo livre ou , audiometria com reforço visual: avaliação do ganho de inserção, teste de percepção da fala e indicação do AASI

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

 

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 35,00

 

 

38.034.00-0 Próteses

38.034.01-8 AASI Externo, Com Aparelho Convencional (Unitário) Consiste na adaptação do aparelho convencional em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 455,00

 

 

38.034.02-6 AASI Externo, Com Amplificador Retro - Auricular Analógico (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho retro auricular em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1040,00

 

 

38.034.03-4 AASI Externo Com Amplificador Retro – Auricular Digital (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.034.04-2 AASI Externo Com Amplificador Retro – Auricular Analógico Programável (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1040,00

 

 

38.034.05-0 AASI Externo Com Amplificador Intra – Auricular Analógico (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.034.06-9 AASI Externo Com Amplificador Intra – Auricular Digital (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.034.07-7 AASI Externo Com Amplificador Intra – Auricular Analógico Programável (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.034.08-5 AASI Externo Com Amplificador Intra – Canal Analógico (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.034.09-3 AASI Externo Com Amplificador Intra – Canal Digital (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

 

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.034.10-7 AASI Externo Com Amplificador Intra – Canal Analógico Programável (Unitário). Consiste na adaptação do em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34,54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.034.11-5 AASI Externo Com Amplificador Microcanal Analógico (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.034.12-3 AASI Externo Com Amplificador Micro - Canal Digital (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.034.13-1 AASI Externo Com Amplificador Micro - Canal Analógico Programável (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.034.14-0 AASI Externo Com Vibrador Ósseo (Unitário). Consiste na adaptação do aparelho convencional em pacientes portadores de malformação de pavilhão com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 650,00

 

 

38.035.00-6 Reposição de Órteses

38.035.01-4 Reposição de AASI Externo, com Aparelho Convencional, Unitário Consiste na adaptação do aparelho convencional em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 455,00

 

 

38.035.02-2 Reposição de AASI Externo, com Amplificador Retro - Auricular Analógico, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho retro auricular em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1040,00

 

 

38.035.03-0 Reposição de AASI Externo com Amplificador Retro – Auricular Digital, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.035.04-9 Reposição de AASI Externo com Amplificador Retro – Auricular Analógico Programável, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

 

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1040,00

 

 

38.035.05-7 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Auricular Analógico, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.035.06-5 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Auricular Digital, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.035.07-3 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Auricular Analógico Programável, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1000,00

 

 

38.035.08-1 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Canal Analógico, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34,54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.035.09-0 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Canal Digital, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34,54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.035.10-3 Reposição de AASI Externo com Amplificador Intra – Canal Analógico Programável, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34,54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1560,00

 

 

38.035.11-1 Reposição de AASI Externo com Amplificador Microcanal Analógico, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.035.12-0 Reposição de AASI Externo com Amplificador Micro - Canal Digital, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.035.13-8 Reposição de AASI Externo com Amplificador Micro - Canal Analógico Programável, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho em pacientes com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

 

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 1820,00

 

 

38.035.14-6 Reposição de AASI Externo com Vibrador Ósseo, Unitário. Consiste na adaptação do aparelho convencional em pacientes portadores de malformação de pavilhão com diagnóstico e indicação concluídos.

Nível de Hierarquia

4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

27/114

Atividade Profissional

34, 54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

H90.0, H90.1, H90.2, H90.3, H90.4, H90.5, H90.6, H90.7, H90.8, H91.0, H91.1, H91.2, H91.3, H91.8, H91.9, H93.0, H93.2

Valor do Procedimento

R$ 650,00

 

 

38.036.00-2 TERAPIAS

38.036.01-0 Fonoterapia Individual (por sessão, duas vezes por semana, com duração mínima de 60 minutos).Consiste na realização de exercícios fonoarticulatórios para o desenvolvimento dos parâmetros de fala e linguagem, treinamento auditivo da audição residual e das habilidades auditivas;

.

Nível de Hierarquia

2, 3, 4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

18/083

Atividade Profissional

54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

00

Valor do Procedimento

R$ 8,00

 

 

38.036.02-9 Fonoterapia Grupal (máximo de quatro pessoas por sessão, duas vezes por semana, com duração mínima de 90 minutos). Consiste na realização de exercícios fonoarticulatórios para o desenvolvimento dos parâmetros de fala e linguagem, treinamento auditivo da audição residual e das habilidades auditivas.

Nível de Hierarquia

2, 3, 4, 6, 7, 8

Serviço / Classificação

18/083

Atividade Profissional

54

Tipo de Prestador

01, 02, 03, 04, 05, 06, 07, 09, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 19

Tipo de Atendimento

00

Grupo de Atendimento

00

Faixa Etária

00

CID_10

00

Valor do Procedimento

R$ 8,00